Đây là lần thứ 2 nam bệnh nhân được ghép thận, sau lần ghép đầu vào khoảng 11 năm trước.
Chiều 24/10, Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đơn vị vừa thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên trên toàn quốc sử dụng máy bảo quản thận liên tục có hạ nhiệt (Hypothermic Machine Perfusion - HMP - LifePort Kidney Transporter), đánh dấu cột mốc lịch sử mới trong nền y học Việt Nam.
Ca ghép thận được thực hiện trên bệnh nhân suy thận Trần Q (sinh năm 1983, trú thành phố Đà Nẵng). Đây là lần thứ 2 nam bệnh nhân được ghép thận, sau lần ghép đầu vào khoảng 11 năm trước. Hiện nay, bệnh nhân khỏe hơn, ăn uống, sinh hoạt tại Phòng hồi sức ghép tạng với lượng nước tiểu và các xét nghiệm tốt.
Sau khi tiếp nhận thông tin từ Bệnh viện Thống Nhất (Thành phố Hồ Chí Minh) có bệnh nhân hiến tạng vào chiều tối 17/10, Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế đã cử nhóm bác sĩ vào Thành phố Hồ Chí Minh, phối hợp Bệnh viện Thống nhất và Bệnh viện Chợ Rẫy đánh giá, hỗ trợ và tiến hành lấy đa tạng, điều phối cho các bệnh nhân chờ ghép từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia.
Người cho tạng là bệnh nhân Bùi Thị P.L (sinh năm 1964, Thành phố Hồ Chí Minh) bị hôn mê sâu không hồi phục. Các kiểm tra đánh giá chết não được thực hiện theo quy trình và đưa đến kết luận vào lúc 21 giờ cùng ngày. Bác sĩ các bệnh viện phẫu thuật lấy đa tạng gồm tim, hai giác mạc và hai quả thận. Trong đó, một quả thận được vận chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế để thực hiện ghép cho bệnh nhân Trần Q.
Do bệnh nhân hiến tạng lớn tuổi, có bệnh đồng mắc nên việc đánh giá và lựa chọn người nhận phải sàng lọc cần nhiều thời gian. Nhóm bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế quyết định dùng phương pháp bảo quản tạng mới nhằm tối ưu chức năng thận ghép. Sau khi được lấy ra khỏi người hiến tạng, quả thận được đưa vào máy truyền dịch bảo quản liên tục, chuyển ra thành phố Huế, tiếp tục chờ đợi các xét nghiệm đánh giá hòa hợp giữa người nhận và người hiến tạng.
Sau khi có kết quả đánh giá phù hợp, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế cấy ghép thận cho bệnh nhân Trần Q vào lúc 17 giờ ngày 18/10. Thận hiến từ người lớn tuổi có 3 nhánh động mạch nuôi dưỡng sau hơn 12 giờ thiếu máu lạnh đã bắt đầu hồi phục chức năng trong cơ thể bệnh nhân.
Quá trình ghép kéo dài 2 giờ 10 phút với 4 miệng nối (3 động mạch và 1 tĩnh mạch). Quả thận sau tái tưới máu hồng hào, căng chắc, có nước tiểu ngay trên bàn mổ (1.500ml trong 6 giờ đầu). Bệnh nhân phục hồi chức năng thận nhanh chóng, không cần lọc máu sau mổ, không có biến chứng hay thải ghép cấp. Diễn biến sau ghép chức năng thận dần tiến triển tốt.
Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Ngọc Hùng, Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu (Bệnh viện Trung ương Huế), đây là trường hợp tạng ghép lần đầu tiên được bảo quản theo phương pháp mới tại Việt Nam. Khác với phương pháp ướp lạnh truyền thống, máy bảo quản thận liên tục có hạ nhiệt LifePort HMP cho phép bơm dung dịch bảo quản tạng (KPS-1) liên tục ở điều kiện hạ nhiệt có kiểm soát, giúp thận được “duy trì sự sống” trên đường vận chuyển từ Thành phố Hồ Chí Minh đến Huế. Nhờ công nghệ này, quả thận hiến từ người cho chết não 61 tuổi, thuộc nhóm nguy cơ cao (đái tháo đường, tăng huyết áp…) vẫn được bảo tồn tối ưu và đạt chất lượng ghép tốt. Thời gian thiếu máu lạnh 12 giờ - kỷ lục quốc gia trong lịch sử ghép tạng - chứng minh tính hiệu quả của công nghệ HMP trong mở rộng khoảng cách điều phối tạng và tăng tính khả thi cho nguồn tạng hiến có nguy cơ cao.
Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế nhấn mạnh, ca ghép thận sử dụng máy bảo quản thận liên tục có hạ nhiệt không chỉ khẳng định năng lực của đội ngũ Bệnh viện Trung ương Huế mà còn cho thấy Việt Nam đã làm chủ được công nghệ bảo quản tạng tiên tiến hàng đầu thế giới. Đây là bước tiến quan trọng về kỹ thuật giúp rút ngắn khoảng cách công nghệ, tối ưu hiệu quả điều phối và nâng cao chất lượng cấy ghép tạng trên phạm vi toàn quốc.
Bắt đầu từ ca ghép thận đầu tiên năm 2001, đến nay, Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện gần 300 ca ghép thận mỗi năm, làm chủ nhiều kỹ thuật phức tạp như, ghép thận có nhiều động mạch - tĩnh mạch, ghép thận lần hai, ghép thận nội soi từ người cho sống… đặc biệt là ghép thận từ người cho chết não. Đơn vị thực hiện hơn 2.500 ca ghép tạng và mô, là một trong số ít đơn vị trong nước làm chủ kỹ thuật ghép “bộ ba” tim, gan, thận và ghép tế bào gốc tạo máu với tỷ lệ thành công gần như tuyệt đối. Việc này khẳng định vị thế của bệnh viện là một trong những trung tâm ghép tạng hàng đầu Việt Nam, mang lại niềm tin và cơ hội sống cho hàng nghìn người bệnh trên khắp mọi miền đất nước./.
