Với bệnh án điện tử, mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh của bác sĩ và tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình giảm thiểu sử dụng giấy tờ.
Tại Hải Phòng, sau một thời gian triển khai tại các cơ sở y tế, bệnh án điện tử giúp cải thiện chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
*Cải thiện chất lượng dịch vụ y tế
Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp là bệnh viện hạng 1, tuyến cuối của thành phố có quy mô gần 2.000 giường bệnh. Mỗi ngày, bệnh viện đón 1.200-1.500 lượt bệnh nhân đến khám, chữa bệnh và mỗi năm đón khoảng 500.000 lượt bệnh nhân.
Để tạo nền tảng bền vững cho việc triển khai bệnh án điện tử, bệnh viện đã nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin đồng bộ tại cả hai cơ sở. Các tiêu chí hạ tầng công nghệ thông tin, phần mềm, lưu trữ và truyền tải hình ảnh, quản lý xét nghiệm đều đạt mức cao, từng bước khẳng định vị thế trong ứng dụng công nghệ, hướng tới mục tiêu số hóa toàn diện và xây dựng môi trường bệnh viện thông minh, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phục vụ người bệnh.
Sau một thời gian thử nghiệm, ngày 16/8, bệnh viện đã công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Hiện toàn bộ các khoa, phòng gồm 56 đơn vị ở cơ sở 1 và 13 đơn vị ở cơ sở 2 đã triển khai bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy. Đến nay, bệnh viện đã triển khai 8.500 hồ sơ bệnh án điện tử. Đây là kết quả của quá trình nỗ lực và quyết tâm của bệnh viện từ khảo sát đánh giá hiện trạng công nghệ thông tin, dành nguồn lực đầu tư hạ tầng kỹ thuật, nhân lực, lựa chọn giải pháp công nghệ phù hợp.
Thạc sĩ Nguyễn Việt Anh, Trưởng phòng Công nghệ thông tin của bệnh viện cho biết: “Hệ thống bệnh án điện tử kết nối chặt chẽ với một số hệ thống chuyên biệt khác giúp bác sĩ tiếp cận kết quả nhanh chóng, giúp nâng cao hiệu quả chất lượng khám chữa bệnh và giảm thiểu thời gian chờ đợi của bệnh nhân”. Thời gian tới, bệnh viện tiếp tục nâng cấp hệ thống kỹ thuật, chuẩn hóa quy trình vận hành để hoàn thiện hệ thống, tăng cường đào tạo nhân viên y tế và từng bước mở rộng phạm vi ứng dụng để bệnh viện hướng tới mô hình bệnh viện thông minh, không giấy tờ.
Tại Bệnh viện đa khoa Hải Dương, bệnh án điện tử được triển khai thử nghiệm từ tháng 5/2025 và vận hành chính thức từ giữa tháng 7/2025. Hiện bệnh án điện tử được áp dụng tại các khoa, phòng, trung tâm, tập trung vào các lĩnh vực như: Quản lý hệ thống, quản lý các danh mục dùng chung, tiếp nhận quản lý khám, chữa bệnh, quản lý bệnh nhân ngoại trú, nội trú, quản lý dược, quản lý viện phí và thanh toán bảo hiểm y tế. Tất cả các dữ liệu được số hóa, quản lý tập trung.
Các bác sĩ tại Khoa Ngoại 2 của bệnh viện cho rằng việc triển khai bệnh án điện tử đã tạo thuận lợi lớn cho việc khám chữa bệnh. Bác sĩ có thể xem được những thông tin xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh một cách nhanh nhất, đặc biệt đối với bệnh nhân cấp cứu. Bác sĩ điều trị chỉ cần có kết nối internet là có thể xem được các dữ liệu về bệnh nhân để đưa ra hướng xử trí kịp thời.
Với bệnh án điện tử, mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh của bác sĩ và tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình giảm thiểu sử dụng giấy tờ. Theo bác sỹ chuyên khoa I Phạm Thị Hồng Ánh, Phó trưởng Khoa Da liễu, Bệnh viện đa khoa Hải Dương, bệnh án điện tử có nhiều ưu việt cho cả y bác sĩ và người bệnh. Thay vì việc bệnh nhân phải lưu giữ sổ y bạ, kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, phim chụp..., hiện nay, dữ liệu của bệnh nhân đều có trên hệ thống điện tử. Nhờ vậy, bác sĩ tra cứu thông tin bệnh nhân nhanh hơn, thuận lợi cho quá trình khám, điều trị cho người bệnh; thời gian thực hiện các thủ tục cho người bệnh cũng nhanh hơn.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Lê Quang Đức, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hải Dương, bệnh án điện tử là một trong những giải pháp góp phần nâng cao chất lượng bệnh viện. Với ưu điểm tất cả các thông tin từ xét nghiệm, các hình ảnh chụp CT hoặc cộng hưởng từ và các kết quả khác đều tích hợp trên bệnh án điện tử giúp các bác sĩ đưa ra được các chẩn đoán chính xác.
*Gỡ khó để phát huy hiệu quả
Theo Sở Y tế thành phố Hải Phòng, đến đầu tháng 9, thành phố đã có 40 cơ sở y tế có giường bệnh triển khai bệnh án điện tử, trong đó 18 cơ sở ở khu vực phía đông Hải Phòng và 22 cơ sở ở khu vực phía tây Hải Phòng (Hải Dương cũ).
Việc triển khai bệnh án điện tử tại các cơ sở y tế là bước tiến quan trọng trong quá trình số hóa, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tuy vậy, thực tiễn vận hành từ cơ sở cho thấy còn một số vướng mắc cần được tháo gỡ. Cụ thể, chi phí đầu tư hạ tầng lớn; việc ký số một số loại giấy tờ chưa có quy định rõ và thống nhất; chưa tính chi phí triển khai ứng dụng công nghệ thông tin vào khung giá dịch vụ khám chữa bệnh...
Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, để khắc phục khó khăn về chi phí đầu tư hạ tầng, đơn vị đã chủ động xây dựng lộ trình 5 năm nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin (hiện đã hoàn thành giai đoạn 2) để vừa tiết kiệm chi phí, vừa tránh gián đoạn hoạt động khám, chữa bệnh. Bệnh viện cũng đang chủ động tối ưu hóa chi phí bằng cách tăng cường kết nối các hệ thống công nghệ hiện có và tìm kiếm các nguồn tài trợ, hợp tác công - tư để có thêm kinh phí đầu tư.
Theo Thạc sĩ Nguyễn Việt Anh, hiện các mẫu phiếu tại Thông tư 32/2023/TT-BYT ngày 31/12 của Bộ Y tế chưa phù hợp để triển khai bệnh án điện tử. Mặt khác, hiện chưa có quy định rõ ràng, hướng dẫn thống nhất về chữ ký số, chưa có công nghệ xác thực cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân trên các giấy tờ cam kết xác nhận với bệnh viện. Khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh chưa tính chi phí cho việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin, chi phí triển khai hệ thống lưu trữ, truyền hình ảnh có sử dụng hệ thống PACS. Do đó, khi triển khai, Bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh PACS. Điều này gây khó khăn cho cơ sở về kinh phí đầu tư công nghệ.
Để việc triển khai bệnh án điện tử phát huy hiệu quả hơn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp đề xuất Bộ Y tế và Sở Y tế hỗ trợ ngân sách, có chính sách khuyến khích hợp tác công – tư để đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin cho các bệnh viện công, nhất là những bệnh viện có diện tích lớn, nhiều cơ sở. Bộ Y tế cũng cần có văn bản hướng dẫn cụ thể về các giấy tờ trong hồ sơ bệnh án, quy định rõ giấy tờ nào cần ký số, giấy tờ nào cần ký điện tử, thống nhất hướng dẫn giữa Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội tránh chồng chéo...
Bệnh viện cũng đề nghị Bộ Y tế sớm hướng dẫn và ban hành khung giá dịch vụ kỹ thuật y tế bao gồm chi phí công nghệ thông tin và chuyển đổi số. “Đây là giải pháp quan trọng giúp các cơ sở y tế có nguồn kinh phí ổn định để duy trì, phát triển hệ thống công nghệ thông tin và ứng dụng bệnh án điện tử một cách bền vững”, Thạc sĩ Nguyễn Việt Anh cho biết./.
