Các bác sĩ cảnh báo, béo phì là yếu tố nguy cơ của các bệnh lý nguy hiểm như tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, đồng thời là nguyên nhân khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng.
Một nữ sinh viên 22 tuổi bị viêm thận - bể thận cấp 2 bên kèm nhiễm trùng huyết và đái tháo đường trên cơ địa béo phì vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định Thành phố Hồ Chí Minh cứu sống nhờ kỹ thuật oxy hóa máu màng người cơ thể.
Các bác sĩ cảnh báo, béo phì là yếu tố nguy cơ của các bệnh lý nguy hiểm như tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, đồng thời là nguyên nhân khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng diễn tiến nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường.
Chị Đ.V.Y.N (22 tuổi, Thành phố Hồ Chí Minh) là sinh viên trường một trường đại học trên địa bàn được đưa đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng sốt kèm theo đau ở vùng bụng và hông. Đáng chú ý, chị N thuộc nhóm béo phì nặng độ III với chỉ số khối cơ thể (BMI) 37 kg/m².
Tại đây, chị N được chẩn đoán bị viêm thận - bể thận cấp 2 bên kèm nhiễm trùng huyết và đái tháo đường mới phát hiện. Bằng kinh nghiệm chuyên môn, các bác sĩ đã điều trị kháng sinh phổ rộng cho chị N nhưng tình trạng nhiễm trùng diễn tiến nhanh không kiểm soát. Bệnh nhân sốt cao liên tục, lơ mơ, diễn tiến vào sốc, tụt huyết áp và suy hô hấp. Chỉ trong vòng 48 giờ nhập viện, chị N đã phải đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn và lọc máu hấp phụ vì suy đa cơ quan do nhiễm trùng. Lúc này, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên diễn tiến rất nhanh và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp với giảm oxy máu nặng kháng trị xuất hiện sau 5 ngày nằm viện.
Bác sĩ Trần Thanh Nam, Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, kết quả cấy máu người bệnh dương tính với vi khuẩn Klebsiella pneumoniae. Đây là một loại vi khuẩn Gram âm có thể gây nhiễm trùng tiểu và kháng thuốc kháng sinh mạnh. Lập tức, chị N được can thiệp kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO) để hỗ trợ phổi khi hội chứng nguy kịch hô hấp cấp tiến triển nặng.
“Can thiệp ECMO mang lại cơ hội sống còn khi suy hô hấp tiến triển nặng nhưng trường hợp bệnh nhân này còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ như: Thủ thuật khó khăn do mô mỡ dày, mạch máu ẩn sâu, phối hợp với sự thay đổi về giải phẫu và sinh lý như tình trạng tăng đông, nguy cơ tắc mạch và nhiễm trùng cao hơn so với người bình thường. Bên cạnh đó, việc quản lý liều kháng sinh, kháng đông, chăm sóc điều dưỡng cũng đầy thách thức và đặc biệt là phục hồi chức năng hô hấp và vận động thường kéo dài hơn do người bệnh béo phì nặng”, bác sĩ Nam chia sẻ.
Với sự phối hợp đa chuyên khoa hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch, dược lâm sàng, vật lý trị liệu, dinh dưỡng… chị N đã phục hồi hoàn toàn rất nhanh chỉ sau 8 ngày can thiệp V-V ECMO. Trước khi xuất viện, chị N được các bác sĩ dinh dưỡng tư vấn kỹ càng về chế độ ăn hợp lý mỗi ngày và lên kế hoạch theo dõi ngoại trú dài hạn để kiểm soát tối ưu cân nặng, đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa khác đi kèm.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Giang Minh Nhật, Phó trưởng Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, béo phì là một căn bệnh mãn tính ngày càng phổ biến không chỉ ở các quốc gia phát triển mà cả tại Việt Nam. Hiện tần suất người trưởng thành thừa cân, béo phì trong cộng đồng tại Việt Nam đang không ngừng gia tăng. Theo khảo sát của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ thừa cân, béo phì ở học sinh trên địa bàn là khoảng 43%, tỷ lệ này là 37% đối với người từ 18-69 tuổi.
Bên cạnh ảnh hưởng đến thẩm mỹ, béo phì còn là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý nguy hiểm như: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, đột quỵ và thậm chí là ung thư. Tuy nhiên, một thực tế ít được chú ý, béo phì khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và khi bị nhiễm trùng thường diễn tiến nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường. Các biến chứng nhiễm trùng ở người béo phì còn khiến thời gian nằm viện kéo dài, chi phí điều trị cao, nguy cơ tàn phế, tử vong và giảm chất lượng cuộc sống./.
