Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên vừa điều trị thành công 2 trường hợp áp xe trung thất nặng, kèm viêm tấy lan rộng vùng miệng, mặt và cổ.
Sau nhiều đợt phẫu thuật cấp cứu, chích rạch, dẫn lưu mủ và cắt lọc tổ chức hoại tử, một bệnh nhân đã ra viện, người còn lại có chuyển biến tích cực, được rút dẫn lưu ngày 27/10. Kết quả này cho thấy nỗ lực làm chủ kỹ thuật cấp cứu, nâng cao năng lực điều trị các ca bệnh phức tạp tại bệnh viện tuyến tỉnh miền núi, trong điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị còn hạn chế.
Bệnh nhân thứ nhất là Lâm Văn Tiêm, 41 tuổi ở bản Xam Măn 1, xã Na Son nhập viện ngày 8/8/2026 trong tình trạng sưng đau hai bên góc hàm, vùng sàn miệng sưng nề, tấy đỏ, lan xuống cổ và ngực; kèm khó thở nhẹ, nuốt vướng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính hàm mặt ghi nhận phù nề lan tỏa phần mềm vùng cổ hai bên, có khí ở vùng nền cổ. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng, góc hàm hai bên mức độ nặng, áp xe trung thất.
Trước tình trạng bệnh phức tạp, kíp trực đã khẩn trương cấp cứu, thiết lập đường truyền tĩnh mạch, chỉ định cận lâm sàng và phối hợp hội chẩn với lãnh đạo bệnh viện, thống nhất phẫu thuật cấp cứu. Đến 22 giờ cùng ngày, bệnh nhân được chuyển mổ. Sau đó, người bệnh tiếp tục được điều trị và trải qua ba lần phẫu thuật chích rạch, dẫn lưu mủ vùng trung thất. Ngày 23/9, bệnh nhân ổn định, ra viện. Tái khám ngày 19/10, người bệnh hết sưng nề vùng sàn miệng, góc hàm hai bên, không khó thở, vết dẫn lưu liền tốt.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân Lò Văn Hạnh, 48 tuổi ở bản Nậm He, xã Mường Tùng có tiền sử chữa răng trước khi xuất hiện đau nhức, sưng nửa mặt trái tăng dần. Trong quá trình điều trị hồi tháng 9, kết quả chụp cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính cho thấy tình trạng viêm tấy lan rộng từ vùng vòm họng, hạ họng trái đến phần mềm cổ trước, dịch lan xuống trung thất trên bên trái. Bệnh nhân từng được phẫu thuật dẫn lưu áp xe ngày 17/9, nhưng hai ngày sau gia đình xin đưa về, không tiếp tục điều trị.
Ngày 8/10, bệnh nhân quay lại Khoa Răng Hàm Mặt với khối áp xe vùng thái dương đỉnh trái kích thước khoảng 5 x 8 cm, vùng dưới hàm và thượng đòn trái còn lỗ dẫn lưu, có dịch mủ; người bệnh đau ngực trái, khó thở nhẹ. Các bác sĩ tiếp tục phẫu thuật chích rạch, dẫn lưu mủ và cắt lọc tổ chức hoại tử qua nhiều đợt trong tháng 10. Đến ngày 27/10, bệnh nhân được rút dẫn lưu, hết sưng nề vùng mặt, ngực và không còn khó thở.
Bác sĩ Chuyên khoa II, Thầy thuốc Ưu tú Nguyễn Trọng Việt là Trưởng khoa Răng Hàm Mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên, người trực tiếp điều trị cho biết: Áp xe trung thất là bệnh lý nhiễm khuẩn nặng, phức tạp, có nguy cơ diễn biến nhanh, gây nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, suy hô hấp và đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán, xử trí kịp thời. Điều trị đòi hỏi đánh giá sát tình trạng người bệnh, lựa chọn phương án can thiệp phù hợp, theo dõi chặt chẽ và phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa.
Việc điều trị hai trường hợp bệnh nặng cho thấy tinh thần trách nhiệm, sự chủ động và nỗ lực của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên. Qua đó, góp phần khẳng định năng lực xử trí các bệnh lý phức tạp tại tuyến tỉnh, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và tạo thêm niềm tin cho người dân địa phương./.
