Bệnh viện đã tổ chức thành công ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não, cứu sống 6 bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và 2 bệnh nhân chờ ghép. Đây là ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não thứ 4 của Bệnh viện trong năm 2025.
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, ngày 9/11, Bệnh viện đã tổ chức thành công ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não, cứu sống 6 bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và 2 bệnh nhân chờ ghép. Đây là ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não thứ 4 của Bệnh viện trong năm 2025.
Người hiến tạng là nam quân nhân, 55 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đột quỵ nhồi máu não cũ 2 lần và rối loạn lipid máu. Ngày 4/11, bệnh nhân nhập viện vì rối loạn ý thức và khó nói, được chẩn đoán nhồi máu não cấp hố sọ sau do tắc đỉnh động mạch thân nền, hẹp khít V4 động mạch đốt sống hai bên. Sau khi can thiệp, tình trạng bệnh không cải thiện, bệnh nhân chuyển sang dạng xuất huyết cầu não phải. Mặc dù được điều trị tích cực, bệnh nhân không qua khỏi.
Sau khi nhận được thông tin về tình trạng của bệnh nhân, gia đình đã đồng ý hiến tặng tạng để cứu những bệnh nhân khác.
Ngay lập tức, sáng 9/11, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã khẩn trương tổ chức hội chẩn liên viện, các chuyên khoa trong bệnh viện thống nhất phương án lấy và ghép tạng. Cuộc hội chẩn kéo dài 2 giờ, dưới sự chủ trì của Thiếu tướng, Giáo sư, Tiến sĩ Lê Hữu Song, Giám đốc bệnh viện. Tất cả các kíp, phòng, khoa trong bệnh viện được huy động tối đa, dốc toàn lực vì người bệnh. “Các kíp, bộ phận cần phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng vì tất cả bệnh nhân trông chờ vào sự nỗ lực của chúng ta”, Thiếu tướng Lê Hữu Song chỉ đạo tại cuộc hội chẩn.
Trong ca ghép này, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thực hiện ghép tim cho một bệnh nhân, chia gan để ghép cho hai bệnh nhân (một tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và một vận chuyển thùy gan trái cho Bệnh viện Vinmec); ghép 2 thận cho hai bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối; lấy và vận chuyển phổi cho Bệnh viện Phổi Trung ương; hai giác mạc được lấy để bảo quản và chờ ghép cho hai bệnh nhân phù hợp.
Một lá gan của người hiến chết não đã được chia thành hai mảnh ghép gan hoàn chỉnh, đủ chức năng để ghép cho hai bệnh nhân cùng lúc: Một người lớn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và một trẻ em được vận chuyển thùy gan cho Bệnh viện Vinmec.
Kỹ thuật chia gan trong bụng để ghép (In-Situ Split Liver Transplantation) là một kỹ thuật phức tạp bậc nhất trong ghép gan, đòi hỏi phẫu thuật viên phải đánh giá chính xác giải phẫu gan và các biến thể mạch máu, tính toán thể tích mảnh ghép để đảm bảo đủ chức năng sau ghép. Kỹ thuật này còn có ưu điểm bảo tồn tưới máu gan trong quá trình chia, hạn chế thời gian thiếu máu lạnh, kiểm soát tốt giải phẫu mạch máu và đường mật, giảm nguy cơ tổn thương mảnh ghép do thao tác ngoài cơ thể.
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam thực hiện thành công kỹ thuật chia gan trong bụng vào tháng 4/2024. Đến nay, Bệnh viện đã thực hiện thành công 7 ca chia gan để ghép, cứu sống đồng thời bệnh nhân người lớn và trẻ em từ một lá gan của người hiến chết não.
Cùng thời điểm, ca ghép tim cho bệnh nhân suy tim giai đoạn D đã được thực hiện. Bệnh nhân này đã cấy thiết bị hỗ trợ thất trái để kéo dài thời gian chờ ghép. Do đã có thiết bị hỗ trợ thất trái, ca mổ gặp nhiều khó khăn vì phần mô bị dính, nhưng các bác sĩ đã tính toán kỹ lưỡng về chiến thuật và kỹ thuật, rút ngắn thời gian thiếu máu của quả tim chỉ còn 80 phút (từ lúc kẹp động mạch chủ ở người hiến đến khi tim được tái tưới máu ở người nhận).
Cùng lúc đó, các kíp ghép thận cũng khẩn trương tiến hành ghép thận cho hai bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Cả hai thận ghép đều hoạt động tốt, tốc độ dòng tiểu mỗi thận đạt khoảng 300ml/giờ, nước tiểu trong. Các bệnh nhân đều đang hồi phục tốt.
Tiến sĩ, bác sĩ Lê Trung Hiếu, Phó Giám đốc phụ trách Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, việc tăng cường năng lực phát hiện và quản lý các nguồn hiến tạng chết não là yếu tố quan trọng trong chiến lược phát triển chương trình ghép tạng của bệnh viện.
“Đây không chỉ là nhiệm vụ chuyên môn mà còn là nền tảng giúp mở rộng cơ hội cứu sống những bệnh nhân nặng đang chờ đợi nguồn tạng phù hợp. Mỗi trường hợp chết não được phát hiện kịp thời và quản lý đúng quy trình là thêm nhiều cơ hội hồi sinh, thể hiện ý nghĩa nhân văn sâu sắc của thông điệp “Cho đi là còn mãi”, giá trị cốt lõi mà chương trình ghép tạng của Bệnh viện luôn theo đuổi”, Tiến sĩ, bác sĩ Lê Trung Hiếu nhấn mạnh./.
