Để giải quyết các khó khăn, vướng mắc, bảo đảm tính thống nhất, đồng bộ với các Luật mới được ban hành, việc xây dựng Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi là cần thiết, quan trọng trong bối cảnh hiện nay.
TTXVN - Ngày 28/6, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội thảo tham vấn ý kiến về dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn khẳng định: Được sự quan tâm chỉ đạo của Chính phủ, các bộ, ngành, Luật Bảo hiểm y tế, các văn bản quy phạm hướng dẫn Luật đã được tổ chức triển khai thực hiện có hiệu quả. Tính đến tháng 12/2022, toàn quốc có trên 91,067 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, tỷ lệ bao phủ đạt 91,1% dân số, vượt chỉ tiêu được giao tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016, vượt chỉ tiêu Nghị quyết số 68/2013/QH13 ngày 29/11/2013. Công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tuyến y tế cơ sở ngày một tăng, đến nay đã đạt hơn 70% lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tuyến huyện và xã; 80% trạm y tế xã tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% tại tuyến xã.
Tuy nhiên, quá trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế vẫn còn một số tồn tại, bất cập. Nghị quyết 20-NQ/TW về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới đã đặt ra mục tiêu về bao phủ bảo hiểm y tế đến năm 2025 là 95% dân số, tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của hộ gia đình cho y tế giảm còn 35%... Nhằm đạt được những mục tiêu, thực hiện các giải pháp Nghị quyết 20-NQ/TW đã nêu, giải quyết các khó khăn vướng mắc về bảo hiểm y tế hiện nay, cũng như bảo đảm tính thống nhất, đồng bộ với các Luật mới được ban hành, việc xây dựng Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi là cần thiết và quan trọng trong bối cảnh hiện nay.
Thứ trưởng cho biết: Để chuẩn bị cho sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế, cuối năm 2018, Bộ Y tế đã thành lập Ban soạn thảo xây dựng dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi. Ban soạn thảo, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, các bộ, ngành cơ quan liên quan đã tiến hành việc nghiên cứu, xây dựng Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi.
Lần sửa đổi Luật này dự kiến sẽ điều chỉnh 5 nhóm chính sách lớn: Mở rộng đối tượng tham gia; Mở rộng phạm vị quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; Đa dạng các loại hình cơ sở cung ứng dịch vụ y tế, tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến cơ sở; Bảo đảm tính minh bạch, công khai, hiệu quả và trách nhiệm giải trình của cơ sở cung ứng dịch vụ, cơ quan bảo hiểm xã hội trong hoạt động giám định bảo hiểm y tế và nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.
Góp ý về trách nhiệm của các cơ quan, tổ chức, bà Nguyễn Thị Kim Phương, đại diện Tổ chức Y tế thế giới (WHO), dự thảo Luật đã quy định rõ trách nhiệm của các Bộ: Y tế, Tài chính, Công an, Quân đội và UBND các tỉnh, thành phố. Tuy nhiên, dự thảo Luật chưa có nội dung riêng về trách nhiệm, vai trò của cơ quan Bảo hiểm Xã hội, bởi đây là cơ quan thực hiện việc giữ quỹ, chi trả, cũng như đóng vai trò mấu chốt trong hoạt động này. Do đó, Ban soạn thảo cần có quy định đối với cơ quan này.
Đồng tình với ý kiến bà Kim Phương, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Nguyễn Đức Hòa kiến nghị dự án Luật cần làm rõ quy định tổ chức bảo hiểm y tế là gì, bởi dự án Luật còn quy định chưa thống nhất, có chỗ ghi tổ chức bảo hiểm y tế, có chỗ lại ghi cơ quan Bảo hiểm Xã hội, chỗ ghi cơ quan Bảo hiểm Y tế Việt Nam. Hiện nay, ở Việt Nam, đơn vị thực hiện công tác này tại Việt Nam là cơ quan Bảo hiểm Xã hội, ngoài ra không có một tổ chức bảo hiểm y tế khác.
Tại hội thảo, nhiều ý kiến đã tham gia góp ý về quy trình thanh quyết toán cũng như giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; việc đổi mới cơ chế tài chính, tăng cường liên kết, hợp tác giữa bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại; việc nâng cao chất lượng giám định bảo hiểm y tế, bảo đảm khách quan, minh bạch; thực hiện các giải pháp đồng bộ chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở y tế.../.
